뇌혈관질환(뇌졸중)은 뇌경색과 뇌출혈로 나뉜다. 뇌경색은 뇌혈관 폐쇄로 인한 허혈성 질환이고, 뇌출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈성 질환으로, 뇌혈관 질환의 사망률은 암에 이어 두 번째로 높으며, 응급실에서의 첫 치료는 매우 위험합니다. 치료가 지연되면 영구적인 장애나 사망을 초래할 수 있습니다.
허혈성 뇌혈관질환 일과성 뇌허혈, 막힌 혈관이 신경학적 후유증 없이 24시간 이내 재개방 영구혈관폐쇄로 인한 뇌경색 출혈성 뇌혈관질환 동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 고혈압으로 인한 뇌실질출혈
일과성 뇌허혈은 특별한 후유증 없이 회복이 가능하지만 뇌경색으로 이어지는 경우가 많아 각별한 주의가 필요하다. 뇌혈관 질환으로 인한 손상은 특별한 치료 없이 영구적인 장애와 후유증을 유발할 수 있습니다.
뇌졸중의 가장 큰 원인은 동맥경화증이다.
죽상동맥경화증은 지방과 콜레스테롤이 쌓이고 침투하면서 혈관의 탄력이 떨어지고 좁아지는 질환이다. 동맥경화증은 장기간에 걸쳐 발병하는 질환으로 혈관이 터지거나 막히기 전까지는 특별한 증상이 나타나지 않아 매우 위험하다. 동맥경화증 발생률을 높이는 원인으로는 고혈압, 고지혈증, 운동부족, 흡연, 과도한 음주, 비만 등이 있다.
발생 부위에 따라 다양한 초기 증상이 나타날 수 있습니다. 특징적인 증상은 몸 한쪽에 갑자기 발생하는 일방적인 증상입니다. 갑자기 다음과 같은 증상이 나타난다면 뇌경색의 전조증상인지 뇌출혈의 전조증상인지 의심해볼 필요가 있다. 편마비의 증상은 한쪽 다리나 팔의 쇠약과 마비로 한쪽 눈의 실명 또는 시력 이상, 신체 한쪽의 감각 이상 또는 상실, 운동 장애, 안면 신경 마비 또는 한쪽 입술 돌출 등의 증상이 나타나며, 두개내압 상승으로 두통, 구토, 의식 장애 등이 나타날 수 있다. 삼킴곤란, 치매, 혼수상태 등의 증상을 동반할 수 있으나 양쪽 다리나 팔에 동시에 나타난다면 다른 질환의 증상일 수 있으며, 뇌출혈이나 뇌경색 등으로 혈액공급이 중단되기 때문에 죽은 뇌세포를 되살릴 수 없다. 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.
뇌경색 치료를 위해서는 24시간 이내 혈관천자 치료가 필요하며, 4시간 30분 이내에 혈전용해제 투여가 가능하다. 뇌출혈로 인한 출혈은 증상, 원인 및 실혈량에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 혈관이 완전히 막히거나 출혈이 일어나기 전까지는 특별한 예후 증상이 없기 때문에 예방이 매우 중요합니다. 대표적인 위험인자는 다음과 같습니다. 첫째, 고혈압. 매우 심한 고혈압도 특별한 증상이 없기 때문에 측정하지 않으면 대개 알아차리지 못합니다. 특히 상태가 호전되면 정기적으로 혈압을 확인해야 합니다. 정상적인 혈압 수치는 수축기 혈압이 120mmHg 미만이고 이완기 혈압이 80mmHg 미만인 경우에 당뇨병이 있습니다. 혈관의 고혈당은 뇌졸중을 포함한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 진단 기준은 당화혈색소 6.5% 이상, 공복혈당 126mm/dL 이상, 2시 이후 측정한 포도당 부하 75g, 200mg/dL 이상이다. 세 번째는 고지혈증입니다. 이는 혈관 폐색의 주요 원인이며 트리글리세리드 및 콜레스테롤 수치를 기준으로 진단됩니다. 고밀도 콜레스테롤은 50mg/dL 이상, 저밀도 콜레스테롤은 100~129mg/dL, 중성지방은 150 미만이어야 합니다. 이 외에도 흡연, 운동부족, 비만, 과음 등도 위험인자이며, 심근경색, 협심증 등의 심장질환도 발생률을 높이게 됩니다. 암, 뇌경색, 뇌출혈 등 치사율이 높은 질병은 질병 자체도 위험하지만 증상이 악화되기 전까지는 특별한 증상이 없기 때문에 더 위험하다. 겉으로 보기에 건강해 보이는 사람이 갑자기 쓰러지는 비상사태의 주요 원인이기도 합니다.